Установка брекетов

Брекет-система — это сложный ортодонтический аппарат, который создает контролируемое, постоянное давление на зуб, заставляя его перемещаться в заданном направлении. Механизм основан на фундаментальном биологическом принципе: костная ткань ремоделируется под длительным направленным воздействием.

Когда на стенку зубной лунки (альвеолы) оказывается давление, специальные клетки – остеокласты – начинают рассасывать кость перед движущимся зубом. С противоположной стороны, где образуется растяжение, клетки-остеобласты формируют новую костную ткань. Таким образом, зуб не просто "сдвигается" в пустоте, а плавно перемещается в кости, которая постоянно перестраивается вокруг него. Весь процесс занимает время, необходимое для биологического ремоделирования костной ткани.

"Не верьте мифу, что после тридцати лет брекеты бесполезны. Физиология перемещения зубов работает в любом возрасте. Однако у взрослых процесс может идти медленнее из-за более плотной костной ткани и общего состояния организма, а также часто требует предварительного лечения пародонта. Главный фактор успеха — не возраст, а здоровье зубов и десен."

Доктор рядом

Какие проблемы с прикусом решают брекеты?

Ортодонтическое лечение направлено на исправление аномалий окклюзии – медицинского термина, обозначающего смыкание зубных рядов. Эти аномалии редко бывают только эстетическими; они создают функциональные перегрузки, ведущие к серьезным последствиям.

• Скученность зубов возникает при несоответствии размеров зубов и челюстей. Зубам просто не хватает места, и они начинают "наезжать" друг на друга. Помимо ухудшения эстетики, это создает идеальные условия для развития кариеса и заболеваний десен, так как затрудняет качественную гигиену.
• Дистальный прикус характеризуется сильным выступом верхней челюсти над нижней. Это создает дисбаланс в работе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), что может проявляться головными болями, щелчками при открывании рта и быстрым стиранием передних зубов.
• Мезиальный прикус противоположная ситуация, когда нижняя челюсть выдвинута вперед относительно верхней. Нагрузка при жевании распределяется некорректно, страдают задние отделы зубных рядов.
• Открытый прикус отсутствие смыкания между зубными рядами на определенном участке, чаще в переднем отделе. Это серьезно нарушает функцию откусывания и пережевывания пищи, приводит к дефектам речи и постоянно держит рот в приоткрытом положении.
• Перекрестный прикус возникает при неравномерном развитии челюстей, когда зубы пересекаются подобно ножницам. Это приводит к асимметрии лица и выраженным проблемам с ВНЧС.
• Щели между зубами (тремы и диастемы) могут быть следствием несоответствия размеров челюстей и зубов, либо вредных привычек, либо аномалий уздечки губы.

Почему возникают проблемы с прикусом?

Причины делятся на генетические и приобретенные. К первым относятся особенности размера челюстей и зубов, унаследованные от родителей. Ко вторым – привычка сосать палец в детстве, длительное использование соски, ротовое дыхание из-за лор-проблем, ранняя потеря молочных зубов и травмы. У взрослых к смещению зубов может привести потеря одного или нескольких зубов без своевременного протезирования, когда соседние зубы начинают наклоняться и смещаться в образовавшееся пространство.

Какие виды брекетов существуют сегодня?

Современная ортодонтия предлагает широкий спектр брекет-систем, отличающихся материалом, способом фиксации и эстетикой. Выбор зависит от клинической ситуации, финансовых возможностей и эстетических требований пациента.

Вестибулярные и лингвальные системы: в чем разница?

Вестибулярные брекеты – классический вариант, при котором конструкции фиксируются на внешней (вестибулярной) поверхности зубов. Это самый распространенный тип, имеющий максимальную отработанную базу протоколов лечения и прогнозируемый результат.

Лингвальные брекеты фиксируются на внутренней (лингвальной) поверхности зубов, что делает их абсолютно невидимыми для окружающих. Их основной недостаток – более длительный период адаптации, который может сопровождаться временным нарушением дикции и раздражением языка. Они также требуют от ортодонта высочайшей квалификации и имеют более высокую стоимость.

Сравнение материалов для брекетов

Выбор материала влияет на эстетику, прочность, комфорт и стоимость лечения.

Технические аспекты различных брекет-систем

Помимо материала, брекеты отличаются по принципу удержания дуги и технике фиксации.

• В лигатурных брекетах дуга фиксируется в пазе с помощью специальных резиночек или металлических проволочек – лигатур. 
• В самолигирующих (безлигатурных) системах паз брекета закрывается специальной клипсой-защелкой. Это снижает трение между дугой и пазом, что, по данным некоторых исследований, может сократить общее время лечения и сделать его более комфортным за счет применения более слабых сил.

Методы фиксации дуги также варьируются.

• Прямая фиксация это стандартный метод, когда каждый брекет приклеивается на зуб индивидуально.
• Непрямая фиксация это более точная технология, при которой сначала изготавливается точная капа с уже размещенными на ней брекетами, которая затем переносится на зубы пациента, обеспечивая безупречную точность их позиционирования.

Как проходит процесс лечения на брекетах?

Лечение – это четко выверенный протокол, состоящий из последовательных этапов. Его средняя продолжительность составляет от 1 до 3 лет в зависимости от сложности случая.

1. Диагностика и планирование – самый важный этап. Он включает в себя осмотр, создание слепков или цифровое 3D-сканирование зубов, рентгенологическое обследование (ортопантомограмма, телерентгенограмма). На основе этих данных ортодонт проводит компьютерное моделирование лечения, рассчитывает силы и прогнозирует конечный результат.
2. Подготовительный этап может включать санацию полости рта: лечение кариеса, профессиональную гигиену. В некоторых сложных случаях требуется удаление отдельных зубов (чаще всего премоляров) для создания места для выравнивания.
3. Установка брекет-системы занимает около 1,5-2 часов. Зубы очищаются, протравливаются специальным гелем, после чего на них наносится клей и фиксируются замочки. Затем в пазы устанавливается ортодонтическая дуга.
4. Период адаптации после установки и после каждой активации длится от 3 до 7 дней. В это время возможны неприятные ощущения, болезненность при накусывании, дискомфорт от элементов системы. Это нормальная реакция организма на начало перемещения зубов.
5. Регулярные активации проводятся раз в 1-2 месяца. На приемах ортодонт заменяет дуги на более жесткие, активирует лигатуры или другие элементы системы, задавая зубам новое направление движения.
6. Снятие брекетов и ретенционный период – финальная, но очень важная стадия. После достижения идеального положения зубов систему снимают. Однако зубы обладают "памятью" и стремятся вернуться в исходное положение. Чтобы зафиксировать результат, пациенту изготавливают ретейнеры – несъемную тонкую проволоку, которая фиксируется с внутренней стороны передних зубов, и/или съемные каппы, которые нужно носить ночью. Ретенционный период длится в два раза дольше активного лечения, а часто – пожизненно.

Нюансы ортодонтического лечения

• Сила против скорости. Нужно подбирать оптмальную силу давления, при которой перемещение зуба происходит максимально эффективно и без повреждения тканей. Слишком слабое давление не запустит процесс ремоделирования, а слишком сильное вызовет гибель клеток в области давления и "омертвение" участка кости, что остановит движение на несколько недель.
• Роль дуги. Ортодонтическая дуга обладает памятью формы. Устанавливаясь в пазы брекетов на кривых зубах, она стремится вернуться к своей первоначальной идеальной форме, тем самым постепенно и плавно выравнивая зубной ряд.
• Биомеханика корней. Зуб перемещается в кости с небольшим наклоном. Сначала наклоняется коронка, затем выравнивается положение корня. Этот процесс требует времени и точного контроля, чтобы не допустить чрезмерного рассасывания корня в процессе его перемещения.
• Индивидуальные расчеты. Современное цифровое планирование позволяет рассчитать не только конечное положение зубов, но и оптимальную последовательность смены дуг, силу натяжения и даже смоделировать работу жевательных мышц после лечения.

"Не пренебрегайте ретенционным периодом. Это полноценная и равнозначная часть ортодонтического лечения. Более 50% успеха зависят от того, насколько добросовестно пациент следует рекомендациям по ношению ретейнеров. Экономия и халатное отношение на этом этапе сводит на нет все предыдущие годы усилий и финансовых вложений."

Доктор рядом

Спецификации лечения: что входит в стоимость?

Стоимость ортодонтического лечения складывается из множества факторов.

Ортодонтическое лечение в клинике "Доктор рядом": почему пациенты выбирают нас?

Подход нашей клиники к ортодонтическому лечению позволяет получить предсказуемый результат. Мы используем технологии цифрового планирования, которые позволяют визуализировать итоговый результат до начала лечения и смоделировать его этапы. Это минимизирует риски и дает пациенту четкое понимание процесса. Все протоколы лечения соответствуют международным стандартам, а работа врачей-ортодонтов основана на глубоком понимании биомеханики и физиологии.

Наша задача – не просто выровнять зубной ряд, а создать функциональную и гармоничную окклюзию, которая обеспечит здоровье зубов, десен и височно-нижнечелюстных суставов на десятилетия вперед. Мы сопровождаем пациента от первичной консультации до контроля в ретенционном периоде, обеспечивая поддержку и детальные разъяснения на всех этапах.

Исправление прикуса – это инвестиция, которая окупается безупречной функцией и эстетикой вашей улыбки на всю жизнь. Принимая решение на основе достоверных данных и доверяя свое лечение профессионалам, вы получаете предсказуемый и стабильный результат.