Костная пластика

Потеря зуба — это всегда неприятное событие, но современная стоматология предлагает надёжные решения для восстановления улыбки. Однако, если объём костной ткани челюсти уменьшился, стандартная имплантация может быть под вопросом. Для решения этой проблемы существует костная пластика — предсказуемая и отработанная процедура, позволяющая вернуть кости необходимый объём и создать подходящую основу для установки имплантов.

Почему костная ткань может уменьшаться в объёме?

Многие пациенты ошибочно полагают, что после удаления зуба в челюсти ничего не меняется. На самом деле запускается естественный процесс, называемый резорбцией. Костная ткань перестаёт получать необходимую жевательную нагрузку, нарушается её кровоснабжение и питание, что со временем приводит к её истончению и уменьшению объёма.

Этот процесс могут спровоцировать несколько факторов. Наиболее частая причина — длительное отсутствие зуба, когда атрофия становится заметной уже через год. К дефициту кости приводят также воспалительные заболевания, такие как пародонтит, кисты или гранулёмы, которые разрушают костные структуры. Травматичное удаление зуба, последствия механических травм или длительное ношение съёмных протезов, которые не передают нагрузку на челюсть, также способствуют её постепенному рассасыванию.

Когда без наращивания костной ткани не обойтись?

Установка импланта требует, чтобы он был полностью окружён костной тканью. Это обеспечивает его первичную стабильность и успешное приживление. Если кости недостаточно по высоте или ширине, имплантолог просто не может провести операцию без риска серьёзных осложнений — повреждения нижнечелюстного нерва или гайморовой пазухи. В таких случаях проведение костной пластики становится необходимым этапом подготовки к имплантации.

Основные методы костной пластики

Выбор конкретной методики зависит от индивидуальной клинической картины: на какой челюсти планируется вмешательство, каков объём дефицита кости и её плотность. Все эти параметры мы тщательно оцениваем на этапе диагностики.

Направленная костная регенерация (НКР)

Направленная костная регенерация — это один из наиболее универсальных и востребованных методов. Суть его заключается в использовании специальных барьерных мембран и костнопластических материалов. Врач укладывает костный материал (графт) в зону дефекта и накрывает его мембраной, которая создаёт защищённое пространство, препятствует врастанию мягких тканей и позволяет костным клеткам беспрепятственно размножаться и формировать новую кость. Мембраны могут быть как нерассасывающимися (их позже удаляют), так и саморассасывающимися, что избавляет пациента от дополнительного вмешательства.

Синус-лифтинг

Эта операция выполняется исключительно на верхней челюсти в области жевательных зубов, где близко расположены гайморовы пазухи. Цель синус-лифтинга — приподнять дно верхнечелюстной пазухи и заполнить образовавшееся пространство костным материалом, тем самым увеличив высоту кости для имплантации.

Существует две основные разновидности:

1. Закрытый синус-лифтинг — менее травматичный метод, который применяется при нехватке кости до 1-2 мм и часто проводится одновременно с установкой импланта.
2. Открытый синус-лифтинг — более сложная процедура, показанная при выраженном дефиците костной ткани (менее 4-5 мм), когда требуется создать доступ к пазухе через разрез в боковой стенке челюсти. Импланты в таком случае устанавливаются через несколько месяцев.

Пересадка костного блока

Этот метод используется для восстановления значительных объёмов кости. Костный блок, взятый из "донорской" зоны самого пациента (например, из области подбородка или ветви нижней челюсти), фиксируется в месте дефекта с помощью специальных титановых винтов. Это самый надёжный, но и самый травматичный метод, так как требует двух операционных зон. Впоследствии блок срастается с собственной костью, и только спустя 4-6 месяцев можно переходить к имплантации.

Расщепление альвеолярного гребня

Данный метод применяется, когда кость достаточна по высоте, но слишком узкая для установки импланта. Хирург аккуратно расщепляет альвеолярный отросток, расширяет образовавшееся пространство, заполняет его костным материалом и сразу же устанавливает имплант.

Какие материалы используются для наращивания кости?

Для восстановления костной ткани могут применяться различные материалы.

• Аутотрансплантат — это собственная кость пациента, взятая из другого участка челюсти. Обеспечивает полную биосовместимость и отсутствие риска иммунного отторжения.
• Аллотрансплантат — материал, полученный от человека-донора и прошедший тщательную многоступенчатую обработку.
• Ксенотрансплантат — материал животного происхождения (чаще всего бычья кость), который служит каркасом для образования собственной кости.
• Аллопластический материал — синтетические гранулы на основе фосфатов кальция, которые стимулируют рост костной ткани и со временем замещаются ею.

Как проходит операция и восстановление?

Сама процедура костной пластики проводится под местной анестезией и абсолютно безболезненна. После разреза десны хирург выполняет необходимые манипуляции по выбранной методике, укладывает костный материал и накладывает швы.

Послеоперационный период не менее важен, чем сама операция. Для успешного заживления пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации.

• Приём лекарств: курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов, назначенный врачом, обязателен для предотвращения инфекции.
• Холод: в первые сутки к щеке прикладывают холод для уменьшения отёка.
• Гигиена и питание: необходимо временно отказаться от твёрдой, горячей, острой пищи, чтобы не травмировать область операции. Чистить зубы в зоне вмешательства нужно с особой осторожностью.
• Образ жизни: на время реабилитации стоит исключить физические нагрузки, посещение бассейна, сауны, а также курение, так как никотин резко ухудшает процессы заживления.

Процесс формирования новой костной ткани занимает в среднем от 4 до 8 месяцев, после чего можно приступать к следующему этапу — установке дентальных имплантов.

Костная пластика в клинике ДОКТОР РЯДОМ

В нашей клинике мы относимся к костной пластике не просто как к технической операции, а как к важнейшему этапу на пути к вашему здоровью и уверенности в себе. Мы прекрасно понимаем все ваши страхи и сомнения перед вмешательством, поэтому делаем всё возможное, чтобы этот процесс прошёл для вас максимально комфортно и безопасно.

Наши преимущества:

• Операции проводят челюстно-лицевые хирурги и имплантологи высшей и первой квалификационной категории, обладающие огромным опытом в реконструктивной хирургии.
• В своей работе мы используем возможности пьезохирургии — ультразвукового скальпеля, который позволяет проводить разрезы кости с ювелирной точностью, не повреждая мягкие ткани и нервные окончания. Это сводит травматичность и риски к минимуму.
• Любая операция начинается с тщательной диагностики. Мы проводим 3D-компьютерную томографию (КЛКТ), чтобы с точностью до миллиметра спланировать ход вмешательства, исключив все риски.
• Мы не руководствуемся экономической выгодой. Наша главная цель — ваше здоровье. Для каждого пациента мы подбираем единственно верную методику и материалы, чтобы результат был предсказуемым и долговечным.
• Мы используем только сертифицированные, проверенные материалы мировых производителей. Атмосфера в клинике "ДОКТОР РЯДОМ" создана так, чтобы вы чувствовали себя как дома, а ваш лечащий врач был всегда рядом и готов ответить на любые ваши вопросы.

Мы работаем для вашей счастливой улыбки с 2017 года, и для нас нет ничего важнее вашего доверия. Доверив нам восстановление костной ткани, вы делаете первый, самый важный шаг к надёжной и долговечной имплантации.

Качество, доступное всем!

Доктор рядом.